急性副腎皮質機能不全 ｜ 症状から調べる | ファミリードクター

急性副腎皮質機能不全の原因

急性副腎皮質機能不全は、単に副腎皮質ホルモンの分泌量が減ってしまう時だけでなく、分泌が不十分な時にも発症します。

副腎皮質ホルモンの分泌量が十分でなくなる原因としては、副腎の細菌感染や血管のつまり等があります。また、副腎皮質を刺激して副腎皮質ホルモンの分泌を促すための副腎皮質刺激ホルモンの分泌低下も関与しています。また、怪我や発熱、ストレス等が原因となることもあります。

さらに、長期にわたって多量の副腎皮質ステロイド薬を服用していた患者が、突然服用を中止した場合にも起こる可能性があります。

さらに、手術により副腎を摘出した際や、下垂体腫瘍、分娩後等にも起こる可能性があります。

急性副腎皮質機能不全の症状

急性副腎皮質機能不全の症状として、まず、食欲不振や全身倦怠感、脱力感等が見られ、吐き気や下痢、腹痛等や発熱が現れるようになります。その後急速に症状が悪化し、脱水症状や血圧低下、意識障害、呼吸困難等の重い症状が現れるようになります。

急性副腎皮質機能不全は症状が急速に進んでいくため、重症化しやすく注意が必要な病気です。

急性副腎皮質機能不全の治療と予防

急性副腎皮質機能不全の治療

副腎皮質機能不全は急速に悪化していく病気のため、この病気が疑われた場合には診断結果を待たず治療に取り掛かります。
治療はステロイド薬を内服や点滴で補充していきます。また、脱水や低血糖が起こっている場合には、点滴等で電解質を補い、対処していきます。

急性副腎皮質機能不全の予防

急性副腎皮質機能不全は主に、副腎不全の患者、副腎皮質ステロイド薬の長期投与を行っていつ患者で起こります。稀に知らない内に副腎不全になっており、これが悪化して急性副腎皮質機能不全の状態になるケースもあります。

副腎不全患者の場合は、医師と相談しながら普段の薬の量の調節を行っていくことが大切です。健常者ではホルモンは日内変動するため、できるだけそれに近くなるよう内服を行っていくことが重要です。

また、薬を服用している人は自己判断で止めないことが大切です。医師と相談し、医師の指示に従うようにしましょう。

知らない内に副腎不全になってしまっていたケースでは、予防は難しいです。副腎不全の初期症状として食欲不振や疲れやすさがありますが、初期に気付くことは殆どありません。しかし、副腎不全の数少ない特徴の一つとして色素沈着があるため、色素沈着に気付いた場合は早めに医師の診断を受けるようにしましょう。